Presión arterial alta: una guía completa y detallada para comprender, prevenir y controlar la presión arterial alta

A hipertensão arterial, também conhecida como pressão alta, é uma condição crônica comum que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo.

Caracterizada pelo aumento da pressão do sangue nas artérias, a hipertensão é frequentemente assintomática, mas representa um fator de risco significativo para diversas complicações graves, como doenças cardíacas, AVC, insuficiência renal e outras condições debilitantes.

Compreendendo a Hipertensão em Detalhes:

• Pressão Arterial: A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias. É medida em dois valores: pressão sistólica (quando o coração contrai) e pressão diastólica (quando o coração relaxa). Valores considerados normais são inferiores a 140/90 mmHg.
  • Pressão Sistólica:
    • Representa a força máxima da pressão do sangue contra as paredes das artérias quando o coração contrai.
    • Valores considerados normais para adultos saudáveis ​​são inferiores a 120 mmHg.
    • Valores entre 120 e 129 mmHg são considerados pré-hipertensão.
    • Valores iguais ou superiores a 130 mmHg são considerados hipertensão.
  • Pressão Diastólica:
    • Representa a pressão mínima do sangue contra as paredes das artérias quando o coração relaxa entre as batidas.
    • Valores considerados normais para adultos saudáveis ​​são inferiores a 80 mmHg.
    • Valores entre 80 e 84 mmHg são considerados pré-hipertensão.
    • Valores iguais ou superiores a 85 mmHg são considerados hipertensão.
• Classificação da Hipertensão:
  • Hipertensão Primária (Essencial):
    • Não tem causa específica identificável.
    • É a forma mais comum de hipertensão, representando cerca de 90% dos casos.
    • Influenciada por fatores genéticos, estilo de vida e ambiente.
  • Hipertensão Secundária:
    • Está associada a outras condições médicas subjacentes, como doenças renais, hormonais, cardíacas ou do sistema circulatório.
    • As causas mais comuns de hipertensão secundária incluem:
      • Doença renal crônica
      • Doença adrenal
      • Apneia do sono
      • Certos medicamentos
      • Coarctação da aorta (estreitamento da aorta)

Fatores de Risco para Hipertensão:

Diversos fatores aumentam o risco de desenvolver hipertensão, incluindo:

• Idade: O risco aumenta com a idade, especialmente após os 45 anos.
• Historia familiar: Pessoas com histórico familiar de hipertensão têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
• Obesidad: O excesso de peso corporal aumenta a pressão sobre o sistema cardiovascular, elevando o risco de hipertensão.
• Estilo de vida sedentario: A falta de atividade física contribui para o desenvolvimento da hipertensão.
• Dieta: Dietas ricas em sal, grasas saturadas e processadas podem aumentar o risco de hipertensão.
• Tabagismo: Fumar danifica os vasos sanguíneos e aumenta a pressão arterial.
• Consumo excesivo de alcohol: O consumo excessivo de álcool pode elevar a pressão arterial.
• Estresse crônico: O estresse libera hormônios que podem aumentar a pressão arterial.
• Gênero: Homens são mais propensos a desenvolver hipertensão antes dos 65 anos, enquanto mulheres tendem a ter maior risco após essa idade.
• Etnia: Afrodescendentes e hispano-americanos têm maior risco de hipertensão em comparação com brancos.
• Condições médicas: Certas condições médicas, como diabetes, doenças renais e doenças da tireoide, podem aumentar o risco de hipertensão.
• Hipertensão Arterial e Fatores Associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019:

Sintomas da Hipertensão Arterial:

A hipertensão geralmente não apresenta sintomas, o que a torna perigosa e conhecida como “assassina silenciosa”. No entanto, em alguns casos, podem ocorrer sintomas como:

• Dor de cabeça intensa, especialmente na região occipital (parte de trás da cabeça) ou nas têmporas.
• Visão turva ou embaçada.
• Falta de ar ou dificuldade para respirar.
• Tontura ou vertigem.
• Náusea e vômito.
• Zumbido nos ouvidos.
• Fadiga.
• Sangramento nasal.

Complicações da Hipertensão Arterial:

As complicações da hipertensão podem ser graves e potencialmente fatais. A pressão arterial elevada danifica gradualmente os vasos sanguíneos, aumentando o risco de:

• Doença cardíaca coronária: A hipertensão é um fator de risco importante para o desenvolvimento de aterosclerose, que é o acúmulo de placas de gordura nas artérias coronárias. Isso pode levar a angina (dor no peito), infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e insuficiência cardíaca.
• Acidente vascular cerebral (AVC): A hipertensão aumenta o risco de ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro, causando AVC hemorrágico, ou de formação de coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo cerebral, causando AVC isquêmico.
• Insuficiência renal: A hipertensão pode danificar os pequenos vasos sanguíneos dos rins, levando à insuficiência renal crônica.
• Aneurisma: A pressão arterial elevada pode enfraquecer as paredes das artérias, levando à formação de aneurismas (dilatações anormais das artérias).
• Demência: Alguns estudos sugerem uma associação entre hipertensão e um maior risco de desenvolver demência.
• Retinopatia hipertensiva: A hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos da retina, levando à perda de visão.

Diagnóstico da Hipertensão Arterial:

O diagnóstico da hipertensão envolve a medição da pressão arterial em diferentes ocasiões. Um diagnóstico definitivo geralmente requer duas ou mais medições de pressão arterial elevada em consultas diferentes.

Além da medição da pressão arterial, o médico pode solicitar exames complementares para avaliar a presença de complicações ou condições subjacentes, como:

• Análisis de sangre: Para verificar níveis de colesterol, açúcar no sangue, função renal e outros marcadores.
• Exame de urina: Para avaliar a função renal e detectar a presença de proteínas na urina.
• Eletrocardiograma (ECG): Para avaliar a função cardíaca.
• Ecocardiograma: Para avaliar a estrutura e função do coração.
• Ultrassonografia dos rins: Para avaliar a função renal.

Tratamento da Hipertensão arterial:

O tratamento da hipertensão geralmente envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos.

• Mudanças no estilo de vida:
  • Pérdida de peso: Manter um peso saudável reduz a pressão arterial.
  • Dieta saudável: Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e baixa em sal, gorduras saturadas e colesterol pode ajudar a controlar a pressão arterial. Veja receitas saudaveis para te ajudar no proscesso
  • Actividad física regular: Exercícios aeróbicos regulares, como caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta, ajudam a reduzir a pressão arterial.
  • Redução do consumo de álcool: Limitar o consumo de álcool pode ajudar a controlar a pressão arterial.
  • Cessação do tabagismo: Fumar aumenta a pressão arterial, portanto, parar de fumar é essencial.
  • Manejo do estresse: Técnicas de relaxamento, como meditação e yoga, podem ajudar a reduzir a pressão arterial.
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• Medicamentos:
  • Diuréticos: Aumentam a produção de urina, reduzindo o volume de sangue no corpo.
  • Beta-bloqueadores: Reduzem a frequência cardíaca e a força das contrações cardíacas.
  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IAEs): Bloqueiam a produção de uma substância que estreita os vasos sanguíneos.
  • Bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRAs): Bloqueiam a ação da angiotensina, um hormônio que aumenta a pressão arterial.
  • Antagonistas do cálcio: Relaxam os músculos dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial.
  • Alfa-bloqueadores: Relaxam os músculos das artérias, reduzindo a pressão arterial.

Prevenção da Hipertensão:

A prevenção da hipertensão é essencial para reduzir o risco de desenvolver a doença e suas complicações. As medidas preventivas incluem:

• Manter um peso saudável
• Praticar atividade física regularmente
• Adotar uma dieta saudável
• Limitar o consumo de álcool e sal
• Não fumar
• Controlar o estresse
• Realizar check-ups regulares para monitorar a pressão arterial

Conclusión:

A hipertensão é uma condição séria que requer atenção médica adequada. Embora não tenha sintomas óbvios, pode causar danos significativos ao coração, cérebro, rins e outros órgãos.

Adotar um estilo de vida saudável, monitorar regularmente a pressão arterial e seguir as recomendações médicas são fundamentais para prevenir e controlar a hipertensão. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020:

FAQ sobre Hipertensão Arterial

Essa tabela pode ser útil para esclarecer dúvidas comuns sobre a hipertensão arterial.